Кои са симптомите на цьолиакията? Диетолог разказва повече

Много хора със симптоми на цьолиакия са отчаяни и се чудят какво могат да ядат предвид тази диагноза. Диагнозата цьолиакия вълнува мнозина - това се дължи главно на факта, че обикновено няма класически симптоми като диария и коремна болка. Нашият експерт Ева Терлер споделя какво трябва да знаем по въпроса.

Полезна информация за цьолиакията

Диетологът Ева Терлер е член на Австрийската асоциация за цьолиакия. Тя споделя диетични съвети, помага при въпроси относно начина на хранене и провежда онлайн семинари по хранене. Ева Терлер отговори на нашите въпроси относно цьолиакията и симптомите ѝ.

Какво представлява цьолиакията?

Цьолиакия е заболяване на тънките черва. Касае се за доживотна непоносимост към протеина глутен, съдържащ се в пшеницата, ръжта, ечемика и техните производни, например лимец. Тази непоносимост причинява увреждане на лигавицата в тънките черва и разрушаване на чревните власинки, които са много важни за усвояването на хранителните вещества от храната в кръвта. В резултат на това тялото не е достатъчно снабдено с хранителни вещества и се появяват симптоми на дефицит и лошо храносмилане.

2. По какво се различават цьолиакията и непоносимостта към глутен?

Вероятно имате предвид чувствителност към пшеница? В момента това е диагноза по метода на изключване. Трябва да се изключат цьолиакия и алергия към пшеница, а все още не са налични биомаркери за диагностика. Причината вероятно са ATI (инхибитори на амилаза трипсин) в зърното, а не в глутена, което може да причини храносмилателни проблеми, но много повече проблеми извън червата: главоболие и болки в ставите, кожни обриви, замъглен ум, депресия и т.н.

3. Може ли цьолиакията да бъде опасна?

Не, но неспазването на безглутенова диета може да доведе до други заболявания като желязодефицитна анемия, остеопороза и др., породени от липсата на прием на хранителни вещества. Въпреки това, според последните проучвания, рискът от развитие на рак на тънките черва, ако не се придържате към диетата, е доста нисък.

4. Кои са типичните симптоми на цьолиакията?

Типични симптоми като остра диария и загуба на тегло се срещат рядко днес (дори при малки деца), като 2/3 от пациентите нямат никакви или имат само незначителни симптоми в стомашно-чревния тракт. Най-честите симптоми на цьолиакия са подуване на корема, нередовни изпражнения, болки в корема, мускулни болки, болки в ставите, главоболие и т.н. При деца растежът може да спре или да настъпи загуба на тегло. Много пациенти имат недостиг на желязо или минерални дефицити. Симптомите са много разнообразни, затова и поставянето на диагнозата често отнема доста време.

5. Подозирам, че имам симптоми на цьолиакия. Към кого да се обърна и каква е диагнозата за цьолиакия?

В идеалния случай търсете интернист, специалист по гастроентерология. Първо трябва да се определят специфичните за цьолиакия антитела (антитела срещу трансглутаминаза и общи нива на IGA) в кръвта. Ако те са положителни, трябва да се извърши гастроскопия с биопсия на тънкото черво, за да се потвърди диагнозата при възрастни. Пробите от лигавицата на тънките черва се използват, за да се определи дали е налице тази типична вилозна атрофия при цьолиакия.
Много е важно да не се придържате към безглутенова диета преди изследванията, тъй като това означава, че резултатите може да не са еднозначни.

6. Какво трябва да имате предвид по отношение на начина си на хранене, ако сте диагностицирани с цьолиакия?

Чревните увреждания намаляват при спазване на стриктна безглутенова диета и бихте могли отново сте здрави. Безглутеновата диета обаче трябва да се спазва стриктно през целия живот: много е важно да използвате сертифицирани безглутенови специални продукти като брашно, хляб, сладкиши, тестени изделия и всички безглутенови заместители. Сертифицирането се основава на точни указания (AOECS стандарт). Тези храни и продукти могат да бъдат разпознати по международния символ „без глутен“ със съответния регистрационен номер. В дрогерии dm се предлагат и сертифицирани продукти без глутен. Вече има безглутенов заместител на всяка храна, съдържаща глутен, освен това се произвеждат все повече пълнозърнести и органични продукти без глутен и профилът на хранителните вещества се е подобрил значително.

Международен символ за обозначаване на „без съдържание на глутен“

7. Какъв съвет бихте искали да дадете на хората с цьолиакия? Имате ли някакви съвети?

Важно е при диагностицирането да получите точна информация за клиничната картина и за доживотната безглутенова диета.