Ендометриоза: Какво представлява?
Ендометриозата може да бъде причина за силни болки в корема и неудовлетворено желание за деца. Тя засяга една от всеки 10 жени, но често отнема до десет години, преди да се изясни окончателната диагноза и да бъде поставена. Разговаряхме с експерт за терапевтичните подходи и възможните причини за диагнозата.
Какво представлява ендометриозата?
Ендометриозата е доброкачествено състояние, при което тъкан, наподобяваща лигавицата на матката, се развива извън нея. Имунната система реагира на тази тъкан и се развива хронично възпаление. Около 10 до 15% от всички жени в детеродна възраст са засегнати от ендометриоза, но „броят на неотчетените случаи може да бъде значително по-висок“ обяснява д-р Яншек, ръководител на Центъра по ендометриоза във Вилах. „Има и жени, които нямат симптоми, но при повечето това състояние е свързано със силна болка.“
Типични симптоми на ендометриозата:
- силни менструални болки
- болки в долната част на корема, които не са свързани с наличие на менструация
- неосъществено желание за деца
- болезнен полов акт
- болки в гърба
- чревен дискомфорт или усещане тежест
Ако болката се отразява на качеството Ви на живот, трябва незабавно да посетите лекар.
Какво отключва ендометриозата?
Какво отключва ендометриозата? Има няколко теории за това как се развива ендометриозата. „Възможно е клетките на ендометриума да попаднат в коремната кухина, да се установят там и да започнат да се множат“, обяснява Яншек. „Друга теория е, че по време на контракциите по време на менструалния цикъл се появява самонараняване в матката и това кара стволовите клетки да проникнат в по-дълбоките слоеве на мускулите, като по този начин се причинява ендометриоза на матката, наречена аденомиоза. Друга теория гласи, че някои стволови клетки могат да се трансформират в ендометриални клетки в тялото.“
Защо ендометриозата се открива толкова късно?
Защо ендометриозата често се диагностицира толкова късно? Пътят до диагнозата нерядко е дълъг. Страдащите от ендометриоза чакат от осем до десет години за установяването ѝ. „Ендометриозата има много лица“, казва Янчек. „Подгрупите на заболяването често предизвикват симптоми, които човек не би свързал веднага с ендометриозата. За съжаление, менструалната болка все още се отхвърля като нормална, дори ако е толкова силна, че оказва влияние върху личния живот, работата или училището. Ендометриозата все още се подценява от колегите, но вниманието, което ѝ се отделя, бавно нараства.”
Как се диагностицира ендометриозата?
Ако подозирате, че може да имате ендометриоза, най-добре е да посетите гинеколог, който е специалист по това заболяване. „В началото се прави подробна анамнеза (разпитване и записване на симптомите и историята на симптомите, описани от пациента), в която се изключват други причини за болката“, разказва д-р Яншек. „Следва гинекологичен преглед и задълбочен ехографски преглед. Повечето форми на ендометриоза могат да бъдат открити на този етап.
Как влияе ендометриозата на планирането на бременност?
Различните страни на ендометриозата могат да повлияят на планирането на бременност – тя може да засегне маточната стена или яйчниците. Срастванията и огнищата на възпаление в коремната кухина също представляват механични пречки за бременност. При хирургични интервенции, при които се отстраняват ендометриозни огнища в яйчниците, за съжаление, винаги се отстранява и здрава тъкан. Заболяването трябва да се регистрира прецизно, за да се лекува пациентката по най-добрия възможен начин и да й се помогне да има деца. Поради различни причини ендометриозата може също да доведе до нарушения на имплантацията на оплодената яйцеклетка или да причини усложнения по време на бременност или раждане.
Какво може да се направи при наличие на ендометриоза?
Лечението на ендометриозата зависи от вида на ендометриозата и от преференциите на пациентката. Докато не планират бременност и е налице лека форма на ендометриоза, 2/3 от жените могат да бъдат лекувани с хормонална терапия.
„На първо място помагат препаратите с лутеални хормони или класическото (контрацептивно) хапче“, казва д-р Яншек. „Въпреки че те не могат да премахнат ендометриозата, този тип медикаменти противодействат на по-нататъшното развитие на огнищата на ендометриозата. Важно е заболяването да бъде прецизно регистрирано от специалист, за да не бъдат подминати тежките форми на ендометриозата. В някои случаи, за да се запазят функциите на органите, се налага операция“, казва Янчек. „Приемът на медикаменти обаче е само част от лечението, което в идеалния случай трябва да има холистичен подход: здравословният начин на живот с фокус върху традиционната средиземноморска диета, редовно спортуване, акупунктура и антиспазматични и балансиращи хормоните билкови смеси допълват гамата от способи при лечение.“