Какво помага при най-честите проблеми при кърмене?

Кристина Куле, главна акушерка в клиника Клагенхфурт и ръководителка на регионалния офис на провинция Каринтия към Австрийския комитет на акушерките, би искала да насърчи новородилите майки: "Проблемите при кърменето не са причина за отбиване. Разбира се, важи следното: ако изобщо не мога да се примиря с това, тогава имам право да взема решение за отбиване на бебето, но в по-голямата част от случаите проблемите с кърменето могат да бъдат разрешени по най-добрия начин."

Възможно ли е да се предотвратят проблемите при кърмене?

Първият съвет на експертката гласи: бъдещите майки трябва да се занимаят с темата за кърменето още по време на бременността, например с курс за подготовка за раждането или в рамките на курс за подготовка за кърменето. "Много неща обаче са въпрос на научаване чрез практика. Затова по време на първото кърмене трябва да сте придружени от специалист", казва експертката. Акушерката наблюдава дали положението на бебето е правилно и дали засукването на бебето е както трябва. Ако се научите да кърмите правилно от самото начало, впоследствие ще има по-малко проблеми.“
Куле също така пледира жените да слушат повече вътрешното си чувство и инстинкти: "Понякога има твърде много външни влияния. В нашата практика наблюдаваме, че жените с малко познания по езика на държавата, в която се намират, нямат почти никакви проблеми при кърмене - защото разчитат изцяло на инстинктите си."
Средата на майката и бебето също е от решаващо значение: например ако партньорът не подкрепя кърменето или ако са необходими грижи за по-големите деца и майката почти не намира спокойствие, за да кърми, както и твърде много стрес или липса на разтоварване от домакинството също могат да са пречка за кърменето.

Към кого могат да се обърнат жените при проблеми с кърменето ?

Куле препоръчва да се доверите на педиатър за следродилна грижа още по време на бременността: "През първите осем седмици именно педиатърът и акушерката са специалистите за майката и новороденото. Те имат цялостен поглед върху всички трудности, които могат да възникнат."
Но как да намерите подходящия консултант по кърмене? Важно е да се обърне внимание на сертифицираното образование. Сертифицираните от международен борд консултанти по лактация (IBCLC) са специално обучени за кърмене в предизвикателни ситуации, като в случаите на близнаци или преждевременно раждане. При проблеми с кърменето се препоръчва и Ла Лече лигата.

По-чести ли са проблемите с кърменето при цезарово сечение?

Раждането невинаги върви по план, така че може да се окаже, че майката и бебето първо се нуждаят от медицински грижи, преди да стартира поставянето на гърдата. Може ли кърменето да е успешно и след това? Акушерката успокоява: "Дълго време се смяташе, че бебето трябва да се постави на гърдата най-късно половин час след раждането. Вече обаче се знае, че много бебета са изтощени от раждането и трябва да им се даде време за възстановяване. Бебетата съобщават с определени признаци желанието си за кърмене, когато са готови: те започват да мляскат, доближават ръка до устата. Това са естествени бебешки рефлекси и тогава е и точното време за първото поставяне на гърдата."

Вреди ли биберонът на кърменето?

Използването на биберон трябва винаги старателно да се обмисли, съветва Кристина Куле: "По принцип биберонът никога не трябва да бъде първото нещо, което бебето получава в устата си. При деца с много силна нужда от сучене обаче това може да бъде полезно. "Тя пледира за въвеждане на биберона само когато майката и бебето са добре сработен екип. И тук също е в сила: само когато е необходимо и само докато е необходимо.
Използването на биберон е особено популярно, когато бебето постоянно стои на гърдата, най-вече когато през първите седмици след раждането и вечер интервалите между кърменията често са много кратки. Тези маратони на кърмене се наричат cluster feeding. Младите майки често са несигурни и се чудят дали млякото е достатъчно и дали не е по-добре да дохранват, но според акушерката честото кърмене на кратки интервали е съвсем нормално: "Cluster се налага отново и отново, но не постоянно - например във фазите на растеж или когато бебето е болнаво."

Колко полезни са протекторите за зърна?

Както при много проблеми при кърмене и тук важи: ситуацията трябва да бъде оценена индивидуално от специалист. Безразборното използване на протектори за зърна не е препоръчително, но особено при жени с вдлъбнати зърна, при които мамилата е насочена навътре, те могат да улеснят старта на кърменето. "С натоварването и с течение на времето зърната обикновено се оформят повече в посока навън и след това протекторите за зърна могат да бъдат махнати. Много малко жени се нуждаят постоянно от протектори за зърна", обяснява Кристина Куле.

Съвети за най-често срещаните проблеми при кърменето

Болезнена поява на коластра

Производството на кърма невинаги стартира гладко и в тези случаи помагат топли и студени компреси: преди кърмене поставете топъл компрес, а след кърмене студени компреси с извара или изстудени подложки за зърна (thermal pads). В случай на силна болка за кратък период от време е възможен и приемът на болкоуспокояващо средство, съвместимо с кърменето.

Забавена поява на коластра или твърде малко мляко

На някои жени семената от или добавките със сминдух помагат за стимулиране на производството на кърма. "Но едно и също нещо не е подходящо за всяка жена и за някои може да бъде прекалено", казва акушерката. Тя съветва и да се търсят причините: "Каква е кръвната картина? Имаше ли голяма загуба на кръв при раждането или има предшестващи заболявания, които биха могли да доведат до забавено производство на мляко, например проблеми с щитовидната жлеза?" След това може да се лекува целенасочено.

Твърде много мляко

Звучи като луксозен проблем, но прекомерното производство на мляко също е един от проблемите при кърменето, защото количеството мляко първо трябва да се стабилизира. "В повечето случаи бебето регулира количеството мляко доста добре - просто като не суче толкова много. Акушерката също трябва да покаже на жената как да изпразва правилно гърдата, така че да не стимулира допълнително производството на мляко", препоръчва експертката. Подложките за кърмачки в сутиена помагат да се попие неочаквано изтичащо мляко.

Разранени или чувствителни зърна

Ако при майката и бебето поставянето на гърдата функционира правилно, раздразнените зърна са по-рядко срещани. Но това не винаги се дължи на това: "Някои бебета имат къса юздичка на езичето, което трябва да бъде взето предвид", казва експертката.
И какво да правите, ако вдлъбнатината вече е раздразнена? Нанесете капка кърма и я оставете да изсъхне на въздух. Специалните подложки с форма на донът предотвратяват допълнителното триене в сутиена или дрехата, а охлаждащите подложки или подхранващите мехлеми за зърна също могат да облекчат дискомфорта.

Запушване и възпаление на гърдата

Ако определени области или цялата гърда се втвърди и се появят болки, обикновено означава, че има запушване на млечен канал или на гърда. "Това състояние определено трябва да се следи от специалист. Експертът по кърмене може да прецени какво трябва да се предприеме в конкретния случай, като понякога е достатъчно бебето да се слага по-често на гърдата и брадичката му да се позиционира към мястото на болката", казва Кристина Куле. Също така помагат: топли компреси и леко масажиране на гърдата под топлия душ. Дори домашни средства като извара или тимол, които се поставят върху гърдата, могат да имат облекчаващ ефект при запушване или възпаление на гърдата.

Възпалението на гърдите се проявява с температура, грипоподобни симптоми и общо неразположение. И тук настоятелният съвет на експертката е: "Непременно се свържете бързо с лекаря или акушерката и не се лекувайте сами! Възпалението на гърдите подлежи на професионално лечение."

Бебето е неспокойно при кърмене или постоянно заспива

Особено през първите дни от живота си новороденото често е все още изтощено от раждането, затова ако всяко кърмене се проточва много дълго време, защото бебето непрекъснато заспива, специалистът съветва: "Просто докоснете или гъделичкайте леко в определени точки по кожата като ушната мида, дланта на ръката или петичките на краката. За да насърчите сукателния рефлекс, можете също да галите бузката на бебето, докато кърмите.“
Обратният проблем също занимава много кърмещи майки: бебето е неспокойно и непрекъснато извръща главата си. "Това обикновено се случва само когато децата вече са по-големи и възприемат повече от околната среда, в този случай помага при кърмене да се оттеглите на тихо място ", съветва Кристина Куле. Заемането на различни позиции при кърмене също може да привлече излишно внимание към кърменето: "Така че не кърмете в типичната поза за люлка, а също разнообразявайте с полуседнала или клекнала поза.“